胃癌是一种常见的消化器官癌症，且是国人常见的癌症死亡原因之一。其在东南亚，中南美洲较欧美常见，且一般见于生活水平较低的人民。胃癌与饮食有密切的关系，且术后也直接严重的影响饮食及消化功能。研究报告显示高淀粉的食物，低新鲜疏菜食物，腌渍、烟熏食物都会增加胃癌的发生率，抽烟、喝酒及胃幽门螺旋杆菌感染也都与胃癌的发生有直接关系，所以平时的注意饮食，可以降低胃癌的发生。

 

而胃癌手 术后的病人，因胃容积及胃生理的改变，加上迷走神经的截断，都会影响肠胃道的功能，所以病患往往需要适当调整饮食，在质与量方面必须加以修饰，以减少术后 常见之腹胀、腹泻、晕眩、贫血、体重减轻等症状。使病患能在手术后得到适当的营养，维持理想的体重，进而维持正常活动。至于胃癌末期病人无法进食或极度消化功能异常，则需要由医师做肠胃造口灌入肠内营养剂如能全素（了解产品信息、购买产品）及静脉的营养补充，这类病人需要医护人员的照顾，且一般预后不良。

 

胃切除后，消化及吸收的改变

胃切除后，不管是半胃切除或全胃切除，都会影响其消化吸收的功能。首先是胃切除后，由于食糜与胃液无法充分混合，且食糜不经过十二指肠，造成胰液、胆汁的减少分泌或不当分泌，而影响消化作用。在迷走神经截断术后，亦会影响消化的分泌，胆囊收液及胆汁的 分泌，这些都对消化作用造成不良影响。因缺乏胃酸分泌、而使肠道细菌容易孳生，且切除了胃窦，会使营养素及维生素的吸收受影响而降低。而由于缺少磨碎食团 的功能，食糜颗粒会大而粗，食糜直接进入肠道后易刺激肠道，使蠕动加快，而减少了小肠吸收养分的机会及造成身体不适。而在胃切除术后的肠胃道重建手术中， 会减少了功能性小肠的长度，降低小肠吸收养分的面积及机会。某些病患需做大范围的根除性手术，而切除邻近器官如胆囊、肝脏、胰脏及破坏自主神经丛，这些都 会影响消化及吸收的功能，所以胃切除术后的病患，其消化吸收是会受到一定程度的影响及改变，营养的吸收会变差，甚至会产生严重并发症及身体不适，这些情 形，在饮食改变修饰后，及仔细的饮食照顾，大都可以获得改善，这也是病患及家属，应深入了解的。

 

胃手术后的饮食原则及营养补充

手术后、初期的饮食进展按照医嘱，自全流质少量多餐，慢慢进展到软而固体的食物,其进展的程度,视病患恢复及适应的情形而定，一般病患因缺乏胃的研磨功 能，所以牙齿的咀嚼功能，扮演很重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽。而病患出院后的饮食原则有三点：

1. 三正餐可恢复正常与家人一同进食，但需视胃容量斟酌予以减少进食量及进食种类，半胃切除及全胃切除的进食量不同，一般以病人的感觉为主，若有饱足感 ,腹胀情形，则应停止进食，避免暴饮暴食。

2. 在二正餐间，可以增加一次点心摄取(可参考营养食谱)，以增加营养的摄取。

3. 是避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、炸油条、菠萝、竹笋等食物。若是有营养不良或体重太轻的情形则应酌予营养品之补充，现在市面上有多种营养补充 品可加以利用，高蛋白奶粉属浓缩性的食品，不宜单独使用，务必与五谷根茎淀粉类或碳水化合物混合使用，以增加蛋白质的利用率，体重不足者，可以多利用完整 的肠道营养配方，以补充热量。